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あなたにとって、歯科受診で最も恐怖なのは歯を抜かれてしまう事ではないですか？
その前に、痛いのではないか？怖い。高額な費用が必要か？など、色々あるとは思いますが。
歯科大学では、教科書的に保存困難（残す事が難しい）な歯は抜歯して、
ブリッジや入れ歯、インプラントにするのが正しいと教育を受けます。
教科書に書いてあり、歯科大の定期試験でも抜歯を選ばないとバツになります。
歯科医師国家試験でも同様です。
つまり、保存困難な歯を抜く事は正しい選択ですし、実行した歯科医師は
正しい治療をした事になりますし、実際として実行されています。
しかーし、保存困難でも、あまり噛めなくても、絶対に抜かなければならない
と言う決まりはありません。
抜歯して教科書通りにブリッジ等にした方が良いのかも知れません。
でもね・・・。
グラグラしているが、なんとなく噛めている。
限界まで頑張ってからじゃないと入れ歯にしたくない。
そう思う患者さんもいるハズです。
当院では抜歯は最終手段であり、歯科医師が抜歯を実行する事は
医師なら患者さんの死を受け入れる事と同じだと考えています。
故に、保存困難な歯の延命のために毎月メンテナンスに来る方も多く、
数年単位で抜歯を逃れているケースも多いです。
さすがに、どうにもこうにも不可能な場合は患者さんにお伝えはしますが
実行するかどうかは患者さんの意思を尊重します。
中には毎月のメンテナンスより抜歯を希望される方もいます。
また、１０年メンテナンスして限界を迎え、患者さん希望で抜歯を実行する事もあります。
あるいは、初診時にはもう当院でもどうする事も出来ない場合もあります。
しかし、先ずは残す努力をすべきではないでしょうか。
教科書的にはダメでも健常時より噛めなくても、無理に抜いて
ブリッジや義歯にするのは如何なものでしょう。
注：当院では他院で抜歯と言われた歯を１００％残す技術がある訳ではありません。
どうしても必要なら抜歯の提案もします。
要は患者さんに対する歯科医師側の心の姿勢の問題なんですよ。
正しい事をしたんだからこれでいいんだ！じゃ寂しくないですか？
ダメ元でも、先ずは頑張ってみましょうよ。
抜きたくない場合は、「抜きたくない！」と言ってくださいね。
当院に任せていると、患者さんの求めがあるまで、なかなか抜歯しませんよ。
それが、正しいのか誤っているのかは分かりませんが。。。
皆さんもコロナ疲れして来たでしょうか？
ここで、多くの方が勘違いしている消毒液のお話しです。
濃度や商品によって違いはあるので細かい事は抜きにしてお読み下さい。
アルコール類の消毒液も品薄状態。
すると次に期待されるのは次亜塩素酸・次亜塩素酸水です。
皆さんは、次亜塩素酸と次亜塩素酸水が全くの別の物体と知っていますか？
一般に次亜塩素酸と呼ばれる物はは厳密には次亜塩素酸ナトリウムで化学式はNaClO。
身近な例ではキッチンハイターや便器用のピューラックスなどの
ガチンコの消毒液です。まぜるな危険！のヤツです。
対して次亜塩素酸水は酸化電位水（アルカリイオン水の逆）で化学式はHClOです。
簡単に言うと、家庭用のアルカリイオン水生成機の副産物として捨てられる方の水です。
基本的に水ですから、ハイターと違って舐めても大丈夫です（濃度によるので試さないで下さい）。
しかし、両者の殺菌能力を比べるとほとんど違いがなく、次亜塩素酸水の方がカンジダ等の
カビや芽胞にも有効なので強力とも言えます。
当院では１日の診療中に午前午後に数回、診療所用次亜塩素酸水の噴霧を行っております。
ウイルス（新型コロナウイルス含）や各種細菌、カビ等に効果が実証されています。
しかも、急性毒性、反復投与毒性、遺伝毒性、皮膚累積刺激性試験、
眼刺激性試験などの試験の結果、異常がないことが確認されています。
中には歯科医師の免許を持っていても、この知識がなく次亜塩素酸ナトリウムを
希釈して噴霧している例もあるそうです。
薄めたハイターを噴霧って、除菌除ウイルス効果はあるでしょうが人間にも害があります。
当院では常時換気に加えて、次亜塩素酸水による安全な院内の空気感染対策を行っております。
何せ、元が水ですから。
常時換気は季節柄、院内が寒いとか熱いとの声も聞きますが、何より安心安全が第一ですので、
冷暖房と併用して「診療所用次亜塩素酸水」による感染対策を行っております。
皆さんも、くれぐれも次亜塩素酸ナトリウムを自宅で噴霧しないよう気を付けて下さいね。
Question
2才の子供が歯みがきを嫌がります。仕上げみがきもきちんとできません。むし歯になりそうで心配です。
Answer
歯みがきはむし歯予防のために欠かせないものですが、まず安全でなければならないので、仕上げみがきは暴れるお子さんを無理やり押しつけてやるわけにもいきません。まずはお母さんお父さんが歯をみがいてるところを見せて興味を持たせ、好きなビデオを見ながらするなど楽しい雰囲気の中で行なってください。歯みがき粉をいくつか用意しておいて選ばせるのもいいかもしれません。仕上げみがきを嫌がるお子さんの中には「痛いからイヤ」ということもあります。仕上げみがきは必ず親御さんのひざの上にお子さんをあおむけにして、しっかり見える状態にしてください。上の前歯と唇の間のひだ（小帯）にブラシがあたると痛いので、指で保護しましょう。奥歯をみがくときも頬をしっかりよけましょう。爪があたらないよう指のはらでやさしく、です。歯みがきに力はあまり必要ではありません。ブラシの毛先をしっかりあてて小刻みにやさしく動かすことが大切です。
仕上げみがきができない日があってもすぐにむし歯になるわけではありません。歯みがきに慣れるまで焦らず気長にがんばりましょう。
【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる ～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん つくまる相談室』にて、つくば駅から車で6分の当院（医療法人社団洸友会 つるみ矯正歯科）院長による歯科医師の立場からの質問への回答が掲載されています。過去に掲載された記事もバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。
本日（R2.3.3）、つくば市の３歳児検診で桜保健センターに行って来ました。
新型コロナウイルスの影響で他自治体は検診を中止しながらの検診です。
最近では、検診でも虫歯は少なく良い傾向と思っていたのですが・・・。
たまたま今日だけかも知れませんが、第一子のお子さんに
虫歯を多数見つける事例が見受けられました。
第二子のお子さんが産まれると保護者の方は大忙しです。
日常の多忙にて、ついつい第一子のお子さんまで行き届かないのでしょうか。
ご苦労は心からお察し致します。
来年度から２歳６ヶ月歯科検診が廃止となり、1歳６ヶ月検診（歯科）は集団検診ではなく
診療所に来院しての検診になるとの情報もあります。（つくば市）
すると、集団検診での歯科検診は３歳児検診のみになってしまいます。
ご家庭でのケアだけで3歳まで虫歯・口腔内のチェックが行われない可能性も出て来ます。
制度が変わるのは現在の所ではほぼ決定だそうです。
小児のカリエスフリー（虫歯ゼロ）に、ようやっと辿り着きそうなタイミングでの改定です。
保護者の方の中には、我が子には虫歯は無いと確信している方も多かったです。
今後のお子さんの虫歯、口腔内病変が心配になりました。
今回は、個人的感想とご報告ブログです。
