Category Archive: お口のお悩み相談

【医療相談】綺麗な歯並びになればリテイナーの使用を止めていいのですか？

Question

矯正治療が終わりきれいな歯並びになりました。今はリテイナーを使っています。歯並びが気にならなければ使わなくても大丈夫ですか？

Answer
数年間をかけて矯正治療をし、きれいな歯並びになった後はリテイナーを使います。歯は「後戻り」といって、もとの位置に戻ろうとする動きをします。この後戻りを防ぎ、きれいな状態を維持するための装置がリテイナーです。リテイナーには可撤式（取り外しタイプ）と固定式（つけっぱなしのタイプ）がありますが、患者様の歯並びやお口の環境を考えて選択します。

可撤式リテイナーであれば、最初の1年は1日中（食事・歯みがき以外）の使用、その後は徐々に時間を減らし2年後には就寝時のみの使用となります。後戻りのしやすさには個人差があります。見た目には何も変化がないようでも、いつの間にかリテイナーが合わなくなってしまうこともありますので、油断しないで指示どおりしっかり使ってください。
固定式タイプは着脱の手間も違和感もなく楽ですが、歯みがきに注意が必要です。歯石が付きやすいので、必ず半年に一回はクリーニングを受けて下さい。

また、この時期には半年～1年に1回、歯並びとリテイナーのチェックをします。受診しないで患者様個人の判断での長期間の使用は避けてください。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて、つくば駅から車で6分の当院（医療法人社団洸友会　つるみ矯正歯科）院長による歯科医師の立場からの質問への回答が掲載されています。過去に掲載された記事もバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】白いものと金属の被せ物、奥歯にはどちらがよいですか？

Question

奥歯に被せ物をすることになりました。白い被せ物と金属の被せ物のどちらがよいですか？

Answer
むし歯が大きかった場合、詰め物では対応できないので被せることになります。被せ物には白い物と金属の物があり、それぞれに保険の物と自費の物があります。

金属の物は強度があり、破折がほとんどないという利点がありますが、金属色の見た目が気になるという方も少なくありません。また、金属アレルギーの方には使えません。白い物は若干強度的には劣るものの、近年改良は進んでいるので、耐久性・摩耗性等問題はありません。何しろ見た目がよく、アレルギーの心配もありません。特に自費のセラミックの物は、自然な色で審美的には特に優れているうえ、細菌が付きにくい表面性状であるという利点があります。ただし硬すぎて破折することもあるので、歯ぎしりや食いしばりなど強い力がかかる方にはおすすめできません。

被せ物をするときには、歯だけの問題ではなく、歯ぐき（歯周炎）やかみ合わせの問題も考慮しなければいけないので、かかりつけの歯科に相談して決めてください。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて、つくば駅から車で6分の当院（医療法人社団洸友会　つるみ矯正歯科）院長による歯科医師の立場からの質問への回答が掲載されています。過去に掲載された記事もバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】白いものと金属の被せ物、奥歯にはどちらがよいですか？

Question

奥歯に被せ物をすることになりました。白い被せ物と金属の被せ物のどちらがよいですか？

Answer
むし歯が大きかった場合、詰め物では対応できないので被せることになります。被せ物には白い物と金属の物があり、それぞれに保険の物と自費の物があります。

金属の物は強度があり、破折がほとんどないという利点がありますが、金属色の見た目が気になるという方も少なくありません。また、金属アレルギーの方には使えません。白い物は若干強度的には劣るものの、近年改良は進んでいるので、耐久性・摩耗性等問題はありません。何しろ見た目がよく、アレルギーの心配もありません。特に自費のセラミックの物は、自然な色で審美的には特に優れているうえ、細菌が付きにくい表面性状であるという利点があります。ただし硬すぎて破折することもあるので、歯ぎしりや食いしばりなど強い力がかかる方にはおすすめできません。

被せ物をするときには、歯だけの問題ではなく、歯ぐき（歯周炎）やかみ合わせの問題も考慮しなければいけないので、かかりつけの歯科に相談して決めてください。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて、つくば駅から車で6分の当院（医療法人社団洸友会　つるみ矯正歯科）院長による歯科医師の立場からの質問への回答が掲載されています。過去に掲載された記事もバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】妊娠・出産で歯が悪くなるのですか？

Question

「妊娠出産すると歯が悪くなる」と聞きますが、本当ですか？また妊娠中に歯科治療を受けることはできますか。

Answer
これは本当です。もちろん赤ちゃんにカルシウムが取られるからではありません。

妊娠中はつわりで丁寧な歯みがきが難しくなったり、味の好みが変わり甘い物や、すっぱい物を食べる機会が多くなったり、間食が増えたりします。また、妊娠中はホルモンの影響で唾液が減るので、自浄作用や再石灰化作用が弱くなるなど、むし歯や歯周病になりやすい条件が揃うのです。
実際、歯痛に悩んだり、歯ぐきが腫れる方も少なくありません。それでも「赤ちゃんに何か影響があるのでは？」と歯科受診を躊躇してしまい、結果ますます状態が悪化することがあります。

妊娠の時期によっては、治療内容を応急処置にとどめることはあります。麻酔薬や処方する薬も考慮しますが、妊娠中でも基本的には通常の歯科治療が受けられます。レントゲン撮影をしても問題はありません。

歯科医院にて受診するときは、必ず妊娠中であることを伝えて下さい。また産科の主治医にも歯科治療を受けていいか相談しておきましょう。できれば慌てることがないよう妊娠前からクリーニングやメインテナンスをして、いつも健康なお口でいたいものですね。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて、つくば駅から車で6分の当院（医療法人社団洸友会　つるみ矯正歯科）院長による歯科医師の立場からの質問への回答が掲載されています。過去に掲載された記事もバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】知覚過敏の薬を塗っても冷たいものでしみる

Question

知覚過敏と言われ薬を塗ってもらいましたが、まだ冷たいものを飲むとしみます。

Answer
歯の表層の硬いエナメル質が、欠けたり削れたりすることにより、外からの刺激が神経に伝わってでる痛みが、知覚過敏です。
知覚過敏のリスクは①歯ぎしり・食いしばり　②強い力での歯みがき　③研磨力の強い歯みがき剤の使用　④歯みがき不足　⑤酸性の飲食物の多量摂取などです。

症状や歯の状態によっては、詰め物をしたり、噛み合わせの調整、マウスガードを使い歯ぎしりの影響を和らげたりしますが、原因が見つからない場合は、まずは生活習慣の改善をします。その次に薬剤の試し塗りです。症状の軽いケースはこれだけでよくなることもあります。

しかし、薬剤を塗ったあともしばらくは冷たいものにしみるなど治癒までに時間がかかることも少なくありません。そうした場合は様子をみながら段階的に治療を進めていきます。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】矯正治療中の痛みが心配です(-“-)

Question

歯並びが悪いので矯正を考えていますが、治療中の痛みがとても心配です。

Answer
矯正治療を始めたいけれど治療に踏み出せない理由の一つに、「痛み」がある方が多いようです。
でもご安心ください。治療期間中のほとんどは痛みはありません。

装置をつけて最初のワイヤー（針金）が入った時は、慣れるまでの数日から１週間ぐらい痛みがありますが、比較的強い痛みがあるのは、装置を装着した翌日の１日だけ。その日をピークに徐々に痛みはなくなっていきます。次の来院時（約１か月後）には「装置にすっかり慣れた。痛みもない。」と皆さんおっしゃいます。時々は「全然痛くなかった」という方もいるほどです。念のため最初のワイヤーが入る次の日は、テストや試合、旅行など大切な行事がない方がいいでしょう。

その後の治療では、来院時にワイヤーを換える、あるいは換えずに調整します。ワイヤーを換えたときは多少痛みがでますが、これもすぐに慣れます。ワイヤーを換えずに調整した時は軽く締め付けられた感じがします。矯正治療は長期間かかりますが、その間の痛みに関してはどうぞ心配しないでください。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】歯磨き剤の最適な使用量は？

Question

歯みがきのときに歯みがき剤はどれくらいの量を使ったらいいですか。昔はごく少量でいいと聞きました。

Answer
歯みがき剤は年々改良が重ねられ、推奨される使用量も多くなっています。現在、日本の歯みがき剤の90％にフッ素が入っていますが、これはフッ素がむし歯予防に効果があるからです。これまでの歯みがき剤には1000ppm以下のフッ素濃度が定められていましたが、2017年3月に1500ppmの配合が認められました。よりむし歯予防の効果が期待できるようになったのです。1450ppmの歯みがき剤の使用量の目安は15才以上の方で2cm、6～14才では1cm。ただしメーカー自主基準では「6才未満のお子さんの使用は控えていただく」ことになっています。

効果をあげるにはいくつかのコツがあります。まず、毎日使ってください。特に寝る前の使用が効果的です。そしてお口の中のフッ素を流しだしてしまわないようにすすぎは最低限に、なるべく1回にしましょう。
むし歯になりやすい方はフッ素配合のジェルや洗口剤を併用してもいいと思います。フッ素がお口にとどまりやすく効果がアップしますよ。使い方など心配なときは歯科医院に相談して下さい。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】前歯が白く濁った気がする

Question

最近、前歯に白く濁ったようなところがあることに気づきました。以前はなかったと思います。むし歯でしょうか？

Answer
これは「初期むし歯」の可能性があります。奥歯だと溝が茶色になる、前歯だと表面が白く濁るなどの変化がありますが、見た目にはわかりにくく、また痛みもありません。これが進行すると穴があいてしまうむし歯となり、削って詰める処置が必要になります。

初期むし歯はザラザラするものの穴はあいていない状態なので、削らないで経過をみていくことになります。この段階であれば、毎日のセルフケアで歯を修復し進行をくい止めることができるし、元のように改善することもあります。初期むし歯を修復するにはフッ素が有効です。フッ素入りの歯磨き粉やジェルの使用、歯科医院で高濃度のフッ素塗布などです。また油断をすると進行してしまうので定期的にチェックしてもらって下さい。

初期むし歯になってしまったのには原因があります。多くは歯みがきの仕方に問題があるでしょう。他に食生活に問題がないか、フッ素を有効に使っているかなどいろいろな角度から考えてみる必要があります。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】デンタルフロスを勧められたのですが

Question

歯科医院でデンタルフロスの使用を勧められました。歯ブラシだけでは汚れは落とせませんか？

Answer
歯の清掃で歯ブラシを使うのは当たり前だと思いますが、デンタルフロス（フロス）を使っている方は多くないと思います。「私はしっかり磨いているから大丈夫」という方、一度フロスを使ってみて下さい。意外と汚れ（プラーク）が残っていることに気がつくはずです。歯ブラシでは落としにくい①歯と歯の間　②歯ぐきの溝の中にフロスは威力を発揮します。

フロスには、糸巻きタイプとホルダータイプがあります。ホルダータイプの方が手軽に使えますが、慣れれば糸巻きタイプの方がいいと思います。またさらにワックス付きとワックスなしのものがあります。フロスの使い方のポイントは、通すだけではなく、こすり取ること。フロスを止まるところまで優しく入れて、歯のカーブにそって上下に動かします。歯の溝の中のプラークまでしっかりこそぎ落とすようにフロスを動かしましょう。
ご自分に合ったフロスはどれか、使い方が分からないなど疑問があれば歯科医院に相談して下さい。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】歯磨きしても片方はむし歯が多い

Question

二人の子供がいます。同じように歯みがきをしているのに、兄はむし歯がなく妹にはたくさんむし歯があります。この違いは何でしょうか？

Answer
ご兄弟で来院されている方をみると、たしかにむし歯の数に大きな違いがあることがあります。そもそもどうしてむし歯になるのでしょうか？むし歯には、以下の４つが関係します。

1. むし歯菌の数・強さ
2. むし歯菌の餌になる糖分
3. むし歯菌に抵抗する強さ
4. 時間

同じように甘いものを食べ、同じように歯みがきをしていても③の違い、つまり唾液の性状や量、歯の質、歯並び、フッ素の使用の有無などにより違いがでてくるのです。

唾液は食べかすや細菌を流したり、細菌の繁殖をおさえたり、むし歯予防にとても大切です。唾液の量が多く、唾液の力（中和作用）が強いほどよく、反対に量が少なく力が弱いほどむし歯になるリスクは高くなります。磨いているのにむし歯になりやすいと感じている方は、唾液の量が少なく力が弱いのかもしれません。

でもこのように不利な条件の方も、それに合わせた予防をすれば心配することはありません。歯並びに合わせた歯みがき練習、歯科医院での定期的なクリーニングとフッ素塗布を受け、おやつや甘い飲み物の取り方に注意しください。むし歯になりやすい方でも、むし歯ゼロは可能です。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】歯の詰め物が取れるのはなぜ？

Question

数年前に入れた歯の詰め物が取れてしまいました。どうしてでしょうか？

Answer
詰め物の形態、場所、その他諸々の状況によっては、取れやすいということもありますが、数年もたっているのであればむし歯や食いしばりが考えられます。

一番多い原因はむし歯です。詰め物はむし歯になりませんが、詰め物のまわりはむし歯になります。詰め物の周囲に汚れがついていると詰め物と歯の境目からむし歯になり、徐々に歯を溶かしていきます。すると境目には段差ができ、さらに汚れがたまりやすくなるという悪循環になります。むし歯が進行しついには詰め物が取れる、というわけです。

もう一つ考えられる原因は食いしばり（噛み癖）です。就寝中の歯ぎしりのように習慣的なものは、歯と詰め物にかなりの負担をかけます。この大きな力は歯をすり減らしたり、詰め物をとれやすくします。この場合ナイトガード（マウスピース）を装着して歯を保護することもあります。

詰め物がはずれた場合、なるべく早く受診してください。はずれたところからさらにむし歯が進むと、治療が複雑になり時間がかかるようになります。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】定期的なお口のクリーニングとは？

Question

「定期的にお口のクリーニングをしてください。」と言われますが、どんな事をするのですか？自分で磨いているだけではダメですか？

Answer
治療が終わった後も、治療後の経過を診てケアをするために定期的に予約をとっていただいています。このメインテナンスは、快適になったお口をより長く維持するために行われている、診察と検査、そしてクリーニングがセットになった歯科のケアシステムのことです。3～6ヶ月に一度、患者さんの症状に合わせた間隔で行います。

検査とクリーニングの主な担い手は歯科衛生士です。患者さんのお口の中を診て検査し、ホームケアできているか確認して、その方に合ったケア方法を提案します。歯周ポケットの深いところはどこなのか、磨き残しの多いところはどこなのか、把握できている方は少ないと思います。どんなによい詰め物や被せ物をしても、プラークが大量にあるお口であれば、新たな問題は必ず起こります。自分のお口の弱点を知りケアすることが治療を成功させるカギなのです。

上手な歯みがきのコツが分かった後は歯科衛生士がクリーニングします。歯のプロが器械を使って行うクリーニングは、治療や予防に効き目のあるレベルまでお口をいったん徹底的にきれいにするものです。歯のツルツル感、爽快感をぜひ味わってください。この本来の気持ちよさの発見でその後のケアも変わってくると思います。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】子どもの歯並び　受診のベストなタイミングは？

Question

5歳の女児です。子供には将来きれいな歯ならびになってほしいと思っています。今は特に気になるところはありません。どういう状態になったら受診すべきですか？

Answer
乳歯列期（子供の歯）からの理想的な成長が、永久歯（大人の歯）の正常咬合に必要ですが、実際は子供の成長発育をみていくとそうなることは少なく、途中で何らかの異常がでてくることがあります。そして成長のある時点で現れた異常が、永久歯の不正咬合（よくない歯ならび・かみ合わせ）につながっていくことがあります。その種類、発生時期は人様々ですが、共通して言えることは、現れた異常に早期に対応し、治療もしくは経過観察をしたいということです。

早期から診たい例として、永久歯の生えるスペースがないケース、変な場所（内側など）から永久歯が萌出したケース、習癖（指しゃぶり・舌癖）があるケースなどです。

かみ合わせで言えば、受け口や開咬（歯がかんでいない）などです。これらのうちいくつかは直ぐに治療にかかりますが、いくつかは経過をみて然るべき時期に治療を開始します。早く治療を始めれば早く治り、永久歯になって矯正治療が必ず必要でなくなる、ということではありません。異常な成長発育を防ぎ、永久歯になってからの治療を楽にするのです。

ベストな治療開始のタイミングを見逃さないためには、成長期のお子さんであれば気になるところがなくても定期的な受診をおすすめします。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】乳歯のむし歯は治すべきでしょうか？

Question

幼稚園の健診でむし歯があると言われました。おとなしく治療できるか心配です。痛みもありません。乳歯でいずれ抜ける歯なので、このままにしておいてもいいですか？

Answer
乳歯がむし歯になっているということは、口の中にむし歯菌がたくさんいるということです。このむし歯菌はこれから生えてくる永久歯をむし歯にしやすくします。さらに乳歯のむし歯が根っこにまで広がると、その下にある永久歯が感染してしまいます。むし歯菌に感染した永久歯はそうでない歯に比べ、むし歯になるリスクが高くなり、ひどいときはエナメル質形成不全をおこすこともあります。

また乳歯のむし歯は、歯並びにも影響します。むし歯がひどくなって早く抜けたり、大きく欠けたりすると、永久歯の生える場所がズレてしまい、結果、叢生（ガタガタ）になります。
乳歯は軟らかく、歯の溝も深いので、むし歯は進行しやすいです。初めての治療は心配だと思いますが、早く受診した方が小さな治療ですみます。ごく小さなむし歯ならフッ素などを塗って、永久歯に生え変わるまで治療をしないで観察するだけですむかもしれません。理想的には、むし歯になる前に健診を受け、歯ブラシの練習から始め、歯医者に慣れておくといいでしょう。親子での予防健診がおすすめです。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】食後すぐ歯ブラシしない方が良いって本当？

Question

歯みがきは食後なるべく早くするのがよいと思っていましたが、最近、食後すぐに磨かない方がよいと聞きました。どちらがよいのですか。

Answer
私が子供の頃「3度の食事のあと3分以内に3分間歯を磨きましょう」と教わりました。
でも今は、食後すぐに磨かない方がよいという見解もでてきました。

食後は酸の働きによって歯の表面が溶けて柔らかくなっているので、その状態で歯を磨くと歯がすり減りやすい。食後30分位で唾液が酸を中和し、歯の表面の「再石灰化」がすすんだ後に磨くのが望ましい、というわけです。

しかし、中高年で歯ぐきが下がり歯の根がでている人や、酸蝕歯の人、また、特に酸性の強い食事をした時でなければ、すぐに磨いて問題ありません。唾液緩衝能力の低い日本人には、30分後の歯磨きは合わないという見解もあるくらいです。

それよりもどう磨くかが大切です。歯みがきは食べかすではなくプラークを取り除くことです。プラークは18～24時間で取れにくくなるので、最低１日１回（特に就寝前）はしっかりと磨くこと。歯ブラシとフロスを使いすみずみまで磨きましょう。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】自分の口の臭いが気になります。

Question

自分の口の臭いが気になります。何に気をつければよいですか？

Answer

現代では、からだの臭いへの関心が高まりつつあり、口臭を気にする人も多いようです。口臭には「生理的口臭」と「病的口臭」があります。

生理的口臭は、起床時や空腹時の口臭、緊張時の口臭、また妊娠時や月経時の口臭などがあります。水分や食事をとって唾液の量がふえれば、口臭も弱くなり、特に治療の必要はありません。

病的口臭は口や耳鼻咽喉科の病気の他、糖尿病、肝・腎機能障害などの全身疾患が原因のものもあります。しかし、口臭の90％は口の中に原因があるといわれています。その主なものは、歯周病、舌苔（舌の上のクリーム色の汚れ）、むし歯、不適合な被せ物、不潔な義歯などです。ガムやタブレット、洗口液などで一時的な対策はできますが、自分の口臭の原因を知り、根本的な治療を受けるようにしましょう。

また「心理的口臭症」と呼ばれるものもあります。「人が鼻をこすったのは自分の口臭のせい」などの強い妄想があるときは、精神神経科などの受診が必要になります。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】矯正治療で歯を抜きたくない場合は？

Question

これから矯正を始めます。歯を抜いて治療すると言われました。できれば抜きたくありません。

Answer

矯正治療には抜歯（抜く）ケースと、非抜歯（抜かない）ケースがあります。
抜歯ケースは、顎が小さい・歯が大きいなどの理由で歯がきれいに並ばず、乱ぐい（ガタガタ）になっている場合、また、上下の歯の前後的なバランスが悪い場合（極端な出っ歯、受け口など）です。

ガタガタの程度、出っ歯や受け口の程度によっては、歯を抜かないで顎を拡げるなどして治療しますが、限界はあります。その限界をこえて治療して一時的に満足できても、いずれ後もどりをしてしまいます。

歯を抜く場合は、抜くことによりかみ合わせがよくなり機能性が向上する上、審美的にもよくなる場合です。
もちろん我々もなるべく抜かないで治療したいと考えています。抜歯・非抜歯のボーダーラインのケースは歯を削るなどして抜かないで治療できることもあります。
矯正は長期にわたる治療ですので、よく相談して納得してから始めてください。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】こどもの奥歯をむし歯から守る方法は？

Question

奥歯はむし歯になりやすいと聞きました。子供の奥歯のむし歯予防の方法を教えてください。

Answer

むし歯のなりやすさは、①むし歯菌の量②食習慣、そして③唾液の量、フッ素の使用などが関係します。むし歯を予防するには、食習慣（おやつのダラダラ食べ、ジュースを飲む、飴をなめる）を見直し、フッ素を利用するなどしたうえで、歯みがきをしっかりして口の中のむし歯菌を減らすことが重要です。悪くなったら治療ではなく、むし歯を予防しようという意識が大切かと思います。

むし歯予防のひとつの方法として「シーラント」があります。奥歯の深い溝（むし歯になりやすいところ）を、薬で埋めてしまい、むし歯菌から守るものです。シーラントはすべてのむし歯に対する万全の予防法ではありませんが、とても有効な手段です。シーラントは、むし歯になる前の健全な歯に行いますので、生えてきたら早めに処置するのが望ましく、子供でしたら6～12才が理想ですが、特定の年齢や時期はありませんので大人の方もできます。

まず歯面を清掃し、薬品で歯の表面を処理します。次にシーラント剤を流し込み特殊な光で固め、最後にかみ合わせのチェックをします。シーラントはある程度の耐久性がありますが、取れることもありますので、定期検診は受けて下さい。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】口が乾いて食事がしにくくい、これってドライマウス？

Question

以前より口の中が乾いて食事がしにくくなった気がします。「ドライマウス」でしょうか？

Answer

唾液の分泌量が減り、口の中が乾燥している状態を、ドライマウスと言います。緊張やストレスによる一時的な場合と、常に乾いている場合とがあり、3ヶ月以上続く場合をドライマウスと診断します。自覚症状は様々で、口の中がパサパサする、クッキーやパンが食べにくいなどの乾燥に直結したものから、口臭が気になる、虫歯が増えた、口内炎ができやすいなどの訴えもあります。

一番多いドライマウスの原因は、薬の副作用です。ストレス、老化、噛む力の低下なども原因として考えられます。治療法としては、まず薬剤の影響が疑われる場合は、医師に薬剤の変更が可能か相談して下さい。口腔内のケアも大変重要です。ブラッシングによる歯垢（プラーク）の除去、保湿剤を使った粘膜保護などです。アルコールのとりすぎに注意する、禁煙する、ストレスをためない、口呼吸をしない、正しい食習慣、食べるときはよく噛む、といったことも大切です。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】歯の神経を取ったのですが、噛むと違和感があります。

Question

むし歯が進行してしまい、歯の神経を取りました。もう痛みはなくなると思っていましたが、噛むと違和感があります。

Answer

むし歯が進行すると、歯の中心にある歯髄（神経）が虫歯菌に感染してしまうため、神経を取る必要があります。これが「根っこの治療」です。感染した神経をそのままにしておくと痛みは激しくなり、さらには炎症が周りの骨などに広がってしまいます。

根っこの治療は、まず感染した神経を取り除きます。
次に、空になった根っこのなかをきれいにします。
最後に詰め物（薬）でしっかり封鎖して、細菌が入ってこないようにします。

神経を取るのは、針のような道具に神経をひっかけて引き抜く処置になります。前歯に比べ奥歯の神経は複雑で細いので、根気のいる難しい治療です。この時、神経を体の一部からちぎって取り除いているので、歯の周囲にある神経や歯根膜（歯を包んでいる膜）に傷がつきます。ですからこの傷が癒えるまでの多少の違和感は仕方ない面があります。
神経を取った後は、やわらかいものを食べて安静にして下さい。それでも痛みが増すようでしたら何か他の問題が考えられますので、ご相談下さい。。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。

【医療相談】口の中の汚れが風邪などに影響すると聞きましたが、本当ですか？

口の中の汚れが風邪などに影響すると聞きましたが、本当ですか？

本当です。風邪やインフルエンザにかかるリスクを高くします。歯や舌、口の粘膜などには100億個もの細菌がいますが、歯みがきを怠っている人の場合、その数は1000億個とも。みなさんご存知のようにこうした細菌はむし歯や歯周病の原因になりますが、それ以外にもいろいろ悪さをすることがわかってきています。

お口の中のプラーク（歯垢）は細菌のかたまりです。栄養を取りながらどんどん数を増やし続けます。でもウイルスはこれとは違い、生きている細胞に入り込み、その細胞からエネルギーをもらわないと仲間を増やせません。インフルエンザウイルスはノドの粘膜をターゲットにし入り込もうとしますが、普段、粘膜は粘液でおおわれているのでウイルスは吸着できません（この時がガラガラうがいでウイルスを追い出すチャンスです）。

しかし、プラークに潜む細菌たちが出す酵素は、ノドの粘膜を守っている粘液を溶かし破壊します。そのためウイルスが吸着しやすくなり感染症にかかりやすくなってしまうというわけです。手洗い・うがい・栄養と睡眠、そして歯みがきで、風邪やインフルエンザを予防して下さい。

【お口のお悩み相談コーナーとは】
つくば市を中心に無料で配布されているフリーペーパー「つくまる　～つくばまるごとマガジン～」の中で連載されている『街のお医者さん　つくまる相談室』にて当院歯科医師の回答が掲載されています。過去に掲載された記事をバックナンバーとして当院ホームページにて掲載しております。